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domingo, 01 de agosto de 2010
Registro de Cooperante
 
Datos generales
Nombre:(*) Siglas:
País de origen: Fecha constitución: (*)  
Años de experiencia:(*)
RIF:    
   
Figura jurídica:
Tipo de organización: Logo:
Objetivos:
 Actividades:
¿Financia a terceros?
Sí No
Enfoque geográfico
Área temática
 
Población de interés
Cantidad
Información operativa
Estado: Ciudad:(*) Municipio:
Parroquia: Urbanización/Sector: Calle/Avenida:(*)
Código Postal:(*) Casa/Apto./Oficina: Piso:
Latitud GPS: Longitud GPS: Coordenadas en formato decimal latitud: 4,45612 longitud:-64,78945
Página Web: Correo electrónico:
Facebook: Twitter:
LinkedIn: MySpace:
Teléfono:
 
Junta directiva
Nombre(*) Apellidos(*) Cargo(*) Teléfono(*) Email(*) Celular Fax
 
Representante legal de la organización
Nombre Apellidos Cargo Teléfono Email Celular Fax
 
 
Otras personas contacto
Nombre(*) Apellidos(*) Cargo(*) Teléfono(*) Email(*) Celular Fax
 
 
Información de sedes
Es sede principal?
Sí   No
Cantidad de sedes: La sede es:
Premios
¿Ha recibido su organización algún premio?
Sí No
Nombre del premio Fecha otorgado Tipo de premio Organización que otorga País
Describa brevemente que lo hizo merecedor del premio:
¿Otorga su organización algún premio?
Sí No
Nombre del premio Fecha de entrega Tipo de premio Organizaciones ganadoras País
Describa brevemente las características para participar por el premio: